医者・医師 新着記事 NEW POST

漢小芝居〜限界突破〜

これまでFXでフルレバゼロカットトレードを繰り返し2670万負けてきた漢 最後のロスカットは800万 その請求は4月に控えている 三◯住◯カード440万 三◯伊◯丹カード210万 ◯カード105万 J◯Bカード60万 ーーーーーーーーーーーーー 合計 815万 クレカ限度額まで全て使い倒し、入金を繰り返した結果 ちなみに銀行口座残高は、、、 260万、、、笑 年度末、支払い色々あるの忘れてたよ てか、支払いなくても全然足りないけど（笑） 口座に400万もなくて800万負けてきたら それもクレカの入金で それは怒られるよね、、、 しかーし 支払いは待ってはくれない 勝負師・漢ここで勝負！！ 漢「…

人工膝関節においてコンピューター支援手術は有用か？

人工膝関節全置換術（TKA）においてcomputer-assistedsurgery（CAS）はかなり市民権を得てきており、正確な骨切りが可能であるなどの有用性が報告されています。この論文は19,221例という多数の症例を対象にして、CASの臨床成績に与える影響を検討したNewZealandからの報告です。結果としては再置換率も臨床スコア（OxfordKneeScorem,OKS）も差がなく、手術時間はCASで有意に長かった、ということで、結論は「CAS意味ないんちゃうか。名人には必要ないで。」ということになっています。しかしよく考えると、この結果は「より正確に骨切りをしても手術成績が変わらなかった」ということを示しているわけです。それで全員が100点なら良いのですが、そうではありません（TKAは人工股関節全置...人工膝関節においてコンピューター支援手術は有用か？

コロナウイルスSタンパクと受容体との結合部位の構造解析

コロナウイルスが特徴的なspikeprotein（Sタンパク）を有しており、これが細胞の受容体と結合することが細胞内へのウイルスの侵入に重要なことは私のようなウイルス学のド素人にもすっかり周知のこととなりました（そうでもないか・・）。2003年に発生した重症急性呼吸器症候群（SARS）の原因となったSARS-CoVウイルスと今回の新型コロナウイルスSARS-CoV-2のSタンパク間にはアミノ酸配列で77%という高い相同性があります。この論文は回復期SARS患者の抗体をもとに作成されたCR3022というSARS-CoVのSタンパクの受容体結合部位（receptor-bindingdomain,RBD）に対するモノクローナル抗体を用いて、2つのウイルスのSタンパクの構造を比較したものです。（結果）CR3022のSA...コロナウイルスSタンパクと受容体との結合部位の構造解析

【COVID-19】日本はこのままだとどうなるか予想してみる。

ここ最近、日本国内で感染者数増加のニュースが続いています。3月末になって取り沙汰された「東京都ロックダウン」や「緊急事態宣言」に関して政府は「まだ瀬戸際の状況だ」と言いつつ緊急事態宣言の発令には至っていない状況です。 そんな中、専門家の間では「自粛要請より強い措置が必要(そうでないと感染者が増え続け、医療現場が対応し切れなくなる)」という意見や、「日本の新規感染者数はここ数日間増え続けており、人の往来も減っていない」といった旨の懸念の声が上がっています。以下そういった方々のツイートの一例です。 西浦教授：早急に欧米に近い外出制限をしなければ、爆発的な感染者の急増を防げない何も流行対策をしなけれ…

春休みのNICU卒業生のフォローアップ外来の笑顔 (400gで生まれた男の子のランドセル姿に感動）

上記の20秒の動画をご覧いただければと思えます。400g台で生まれ、NICUで集中治療を受けて、初めてパパさんに抱っこ、カンガルーケアしてもらった時の動画です。「体は小さいけど、命の重みを感じます。」という言葉が印象的でした。それから6年後の未来が今です。この6年の間に２度目のNICU卒業を祝いたい。。。409gで生まれた妹のまおちゃんと２度目のNICUの時間を過ごし、３歳違いでそれぞれの育児や療育を共働きしながら家族で...

消毒

消毒とは生存する微生物の数を減らすし 対象微生物が感染症を惹起し得ない水準まで 殺滅、除去する方法のことです。 いろいろと種類がありますが、 まずは分類をしっかりと思えましょう。 化学的消毒法 　抗微生物スペクトラムによる分類 　　高水準消毒 　　　芽胞が多数存在する場合以外は全ての微生物を死滅 　　　種類 　　　　グルタラール 　　　　フタラール 　　　　過酢酸 　　中水準消毒 　　　結核…

アビガンが注目を浴びている

新型コロナに、アビガンという薬が効くのではないかと、日本の薬「アビガン」が各国でひっぱりだこのようだ。この薬は、インフルエンザの薬として2004年に認可された…

医療界の不倫

最近、新型コロナ肺炎の報道に隠れて、芸能人の不倫ネタが下火になっているが、今も 昔も不倫の話が好きな人間は多い。この病院にも不倫ゴシップ大好きな人間がたくさん いるのである。

気になった記事

日本とスウェーデン 新型コロナ対策で緊密に連携 2020年4月3日 21時11分　NHK 安倍総理大臣は、スウェーデンのロベーン首相と電話で会談し、新型コロナウイルスの世界的な感染拡大の収束に向けて、人工呼吸器の製造や調達を含む医療面を中心に、緊密に連携してい

＜新型コロナ＞今週末も外出自粛を。。。買い物のときの注意。

大阪府知事は昨日の会見で今週末も不要不急の外出を控えるように府民に要請されました。。。   どれだけ広がっているのでしょうか。     買い物のときの注意動画…

禁煙活動家・漢のモクモク日記③〜禁煙4日目〜

おはようございますー 愛煙家・漢改め、禁煙活動家・漢です 禁煙4日目です 変化があったので書こうと思う 具体的に 結構調子がいい！！ 朝からスッキリした感じ 胸の違和感や痛みもほとんどない 吸いたい気持ちは相変わらずあるけど、2日目 ほどではない なにより体調がいい これは禁煙のいい兆しか？？ 宣言！！ 「もし禁煙失敗してまた吸い始めたときは、次は紙タバコじゃなくて電子タバコにします」 やっぱり紙は体に悪いよ やめたほうがいい禁煙4日目人並み外れた意思の強さと生命力で成功中！みんな2日目乗り気ったら余裕だぞ

全スタッフに見送られた102歳のおばあちゃん・・・施設看取り

FSさんは、大正6年生まれの102歳、細面で華奢なおばあちゃんでした。 FSさんを最初に診たきっかけは、H23年地域の高齢者を見守る地域包括支援センターより連…

植物を育てる

三年で甘夏が実ったのに気をよくして、果物の苗木を幾つか買ってきた。家内の好きなイチジク、梨、ブルーベリーそれとサクランボと随分欲張った。どれか一つでも三年で実を結べば大喜びなのだが、どんなもんだろう。桃栗三年柿八年と言うが、買ってきた果物はどれ位で実がなるものだろうか。私は全くの素人の上に、参考書も碌に読まないで植えたので、先ず枯れずに育つかどうかが問題だ。未だ植えて10日くらいだから、見た目は何の変化もなく、僅かにつぼみが膨らんだような気はするが、どうなるか分からない。植物を育てるには根気がいるのがよく分かる。どうも一週間一ヶ月一年単位でないと変化が分からない。毎日見に行って変わりないと飽きてしまうようでは駄目らしいのを既に感じている。唯、碌に面倒を見ないでいても、思いだした頃に緑の葉が出ていたりする楽しみは...植物を育てる

コロナショックの第１次ボーナス期間終了?!…利確+10.6万円。今週のFXカスタム自動売買実績

コロナショックによるボラティリティupのボーナス期間（第一次？）は終了しつつあるようです。今週は利確+10.6万円でした。ヘッジを併せた利益は11週目で+423万円になりました。2億り夫婦はインヴァスト証券トライオートFXビルダー機能を使った10通貨ペアカスタム自動売買の運用実績をリアルタイムに公開しています。

高血圧の薬で新型コロナウイルス感染リスクが増大？！

感染拡大が止まらない新型コロナウイルス。  普通の風邪と変わらない 重症化しやすいのは糖尿病や心疾患、癌や高血圧などの基礎疾患がある人だから何もない自分は大丈…

やっぱりマスクは有用！

白状しますと基本的に私はマスクをつけるのは嫌いです。息が苦しくなる気がするし、メガネも曇るし、しゃべりにくいし。。ただしこれまで何度も書いておりますようにウイルスの飛沫による拡散予防にマスク着用は有用と信じております。特に感染者はもちろん、自分が無症状患者（不顕性感染患者）だった時に周囲への飛沫感染を防ぐという意味はあると思っております。しかしながら、特に欧米ではマスクの有用性には懐疑的で、WHOも「マスクつける奴はあほや（とは言ってませんが）」というような態度です（でした）。まぁマスクが有用というしっかりとしたエビデンスがないから仕方ないなぁ、とあきらめておりましたところ、出ましたね。マスクのエビデンス。しかもNatureMedicineですよ！香港大学のグループは呼吸器ウイルス感染症患者を対象に、マスク非着...やっぱりマスクは有用！

成人してから発見される停留睾丸　その２

こんにちは。 前回は大人になってから発見される停留精巣の話題でした。それの続きになります。 当院にて停留精巣が発見されるきっかけになるのは、「たまたま見つかった」という場合がほとんどです。成人の停留精巣が発見される契機となるのは、ほぼ自己申告以外にないことは前回お話した通りですが、当院でのケースもたまたま見つかる場合がほとんどです。 例えば、前立腺炎とか尿道炎といった全然関係のない病気で受診…

首都感染

首都感染,ソフィア矯正歯科院長やスタッフが矯正やその他のことを交代で投稿しています。

横須賀市立うわまち病院は新型コロナウィルス患者入院の指定施設ではありません！

街では横須賀市立うわまち病院の職員から新型コロナウィルスの患者が発生した、とか、病院内にその患者さんが入院しているという誤った情報を信じている人も少なくないようですが、横須賀市立うわまち病院は新型コロナウィルス感染患者を入院させる指定施設ではありません。疑いのある患者さんが発生した場合は保健所の指示で検査を行い、その患者さんは結果が出るまでは自宅待機が原則になります。陽性であった場合は、保健所の指示で指定施設に入院などの対応となります。外来にいらした患者さんやそのご家族の方々にも誤解している方が多く見受けられましたので、そうした誤解している人を見かけたら出来るだけ誤った情報を訂正していただければ幸いです。しかしながら今後、横須賀で爆発的に患者が増加した際は、一般医療を行うべき横須賀市立うわまち病院にも患者を収容...横須賀市立うわまち病院は新型コロナウィルス患者入院の指定施設ではありません！

不要不急の外出を自粛とはいっても横須賀では実現できているのか？

今日は「花金」！金曜日は飲みに出かけることが多いのは実情ですが、都内の外出自粛の要請に合わせて、飲みに出かける人は少なくなっているはずです。しかしながら、ここ横須賀では多くの人たちが、いまだにバーやらクラブやらではしゃいでいる声が通りで多く聞こえてくるという、信じられない光景を目にしています。すでに横須賀市内で感染自体が発生しているのに、それはお構いなしにバーや狭く換気の悪い飲食店に出かけるのは、反社会的な行動であり、明らかにインテリジェンスの欠如に他なりません。ここから横須賀でも今後、確実に感染者が増加していくのは間違いありません。飲食店の経営が厳しくなるのは申し訳ありませんが、この世界的な状況は第二次世界大戦以来の大惨事です。戦時下の社会状況であることを考えると、飲み屋に出かけるなんて非常識です。ただ戦争と...不要不急の外出を自粛とはいっても横須賀では実現できているのか？

4月1日から飲食店内の喫煙を禁止となりました！

今月から飲食店やすべての屋内での喫煙が禁止となりました。違反者には50万円以下の罰金が科せられます。オリンピックを開催するにあたり、海外から多くのお客様を迎えるために恥ずかしくない社会になるためには必要な措置でもあります。主な目的は受動喫煙による健康被害を防ぐためでもありますが、飲食店でせっかく食事を楽しんでいるのに、隣で突然喫煙されて台無しにされることがなくなる、と思うとようやくいい社会になっていくのかな、という思いになります。最近は高級店や味にこだわるお店は全て禁煙となっているのが常識ですが、どうしても大衆的なお店に行くと喫煙者が多く不快な思いをする羽目になりますが、そうした不快な思いをしなくてすむ人が増えることは歓迎です。店内で喫煙できなくなると多くの横須賀の飲食店は存続できるかという不安もありますが、新...4月1日から飲食店内の喫煙を禁止となりました！

グローバルに人を思いやる Feel others globally

皆様、こんにちは。先日の記事「みんなで瞑想する Meditate together」では、世界中で瞑想をしている方が増えているということをお伝えいたしました。…

Today's Spiritual Guidance (Sat, April 4, 2020)

「あなたが自分の生き方を人の責任にするなら、神はあなたから退いてしまいます。なぜなら、自分の生き方は、あなたと神との間で決めていくものだからです。」"If y…

薬の買い占め

新型コロナにオルベスコという喘息の吸入薬がきくという噂が走った。どこかの医師が、患者に投与したら劇的に改善したという話が発端である。実際にはたまたま治るタイミ…

最近嬉しかったこと

こんばんは、はるです。 個人的な話ですが、最近嬉しかったことをひとつ。担当しはじめてまだそれほど経ってない病院で、直接関わりがない部署の方に名前を覚えていただけました。 技師さん、プロンプトさん、ではなく「はるさん」って呼ばれると、ほんの少しその病院に馴染めたような、嬉しい気持ちになります。そしてまた次担当になった日には、改めて頑張ろう…

陰性確認の人から感染

大分県で、陰性確認をした無症状者から、コロナウイルスが感染したケースが発見された。 別に驚くことではない。きわめてあたりまえのことだ。PCR検査で陽性にでる確…

こんな時だからこそ。。

きょうです。連日コロナコロナで何から何まで世の中が支配されてしまっていますが、それもやむをえないと言うか。。そして、僕の大好きだった志村けんさんまでもが亡くなってしまい、本当に悲しいです。

疲労困憊

キューピーです。 当院ではCOVID-19症例への対応で、上層部で意見の食い違いが起こっています。 そんな中したっぱは振り回されながら何とか仕事を続けています。 今日は当直です。 肺炎疑いは診ることができないことになりました。 オーバーシュートしないで収束することを祈っています。 それでは。

コロナの不安もあるけど、新メンバーの笑顔に新年度の＜希望＞を実感。。。

弘明寺駅脇の弘明寺観音の桜、雪に負けずに散らずにいた桜に感動しながら通勤しました。我が子と過ごせる集中治療室　不夜城をやめた病院の挑戦(朝日新聞デジタル)秋にリニューアルオープンと増床して、少なめの人員で冬を乗り越えて迎えた新しいNICUで迎える初めての新年度でした。窓の外の桜を見ながら心機一転頑張っていけたらと思いました。#コロナウィルス が迫ってくるのを #NICU でも実感。新生児科部長とし...

二方面との戦いは負ける

今、多くの病院は二方面との戦いを強いられている。もちろん、一つは新型コロナウイルス感染症（COVID19)からの電撃作戦攻撃で、もう一つが従来の心筋梗塞、脳出血そして癌といった重篤な疾患を有する人たちへの高度医療だ。戦争をするときに手加減をしてはいけない。先の大戦で旧日本軍は日中戦争、太平洋戦争という二方面との戦争を戦い負けた。戦争とはそういうものだ。そして人類はCOVID19との戦争にすべての医療資源を投入したいところだが、もちろんそんなことはできない。とくに人的資源がもともと枯渇気味だった日本で、この状態はかなり厳しい。すでに人が足りない上、収容するためのベッドも足りないということが起こりつつある。もし、いま中高年の人で癌が見つかった、心筋梗塞を起こしたといったところで、病院が深刻な人手不足、医療資材不足を...二方面との戦いは負ける

漢の誰にもマネーできない最強・厨二伝説〜④漢の愛した女たち〜

今でこそ、なんの面白みもない 「THE 普通」という称号を持て余す嫁とともに生きる漢だが 人生最大のモテ期が3年間存在した それは漢全盛期 16〜18歳 歴史上唯一、天下統一された3年間 この時代、漢は高校生人気バンドのボーカルをやっていた フロントマンとしてバンドの顔だった 歌はクソ下手だったが、顔で人気を博していた その当時、3年間で付き合った女は50人以上 正確には覚えてないがそれくらい 一度に10人くらいから告白されることもあった 心が海より広い漢はその全てを受け入れた もちろん、「他にも女がいるがいいか」と確認した上で その中で唯一、漢の寵愛を受けれなかった女がいた そいつの名前は「…

新型コロナにコロされる！

私は一年のうち、一ヶ月で年収の1/6以上働く月があります。それが4月。例年通りなら、健診のハイシーズンのはずなのですが…仕方ないことですけど、新型コロナウイル…

密⇔疎　５W１H

3『密』（密閉・密集・密接）　⇔　3『疎』（全開・点在・遠隔）   病院医療　⇔　ザイタク医療 誰が（Who） 　患者さん　待合室や病室に集まる　⇔　お家毎に散らばっている　　　　　　　　医者　　狭い医局　⇔　一匹狼で自由に動けるいつ（When）　　ギュッと詰まった時間（外来等）　⇔　時間はバラバラ（お家に着いた時間）　どこで（Where）　診察室・病室4人部屋　⇔　患者さんのお家・自分の部屋何を（What）　　　点滴等するので、じっと

本日－１５３万　数十万円日本個別株さらに購入

こんにちわ 本日も含み損です。最近落ちいつていた日本個別株もまた下がりはじめたこともあり本日も日本個別株購入しました。三菱商事、伊藤忠商事、NTTを購入しまし…

日本のPCR検査はなぜ進まないか

日本のPCR検査はなぜ進まないか,2011.3.11以降、原発問題について主に論じています。

意識障害フローチャート

意識障害の初期対応。ERの時間軸を意識したフローチャートを作成。

元気で過ごす

皆さん新型コロナウイルスが流行ってますがいかがお過ごしでしょうかグループホームでは皆さん元気で過ごしていますこの前輪投げをして楽しみました家の中でできる事をし大変な今を皆様と楽しみながら過ごしていけたらと思っています元気で過ごす

後鼻漏で目が覚める方に漢方

　「後鼻漏で夜中に目が覚めます。　それから眠れなくなります。　　痰が喉の奥に...

岩本内科の新型コロナ対策：お知らせ

◆ブログランキングに参加してます◆　ガンちゃん先生が行っている肝臓がんの治療を　一人でも多くの人に知って頂くために、　1日1回、下のマ－クをそれぞれクリックお願いします！　　　　　　　　　　　　みなさんこんにちは２代目ガンちゃん先生です新型コロナウイルスの感染が広がりもう他人ごとではありません各医療機関で対応が求められています岩本内科でも対策を行っていますのでお知らせします１． 発熱外来を岩本内科別棟...

新型コロナウイルス ポリクリ

新型コロナウイルスの影響で ポリクリのカリキュラムにも 大きな変更が生じています。 京都のように学生が感染していたら COVID19を病棟に広めてしまうため、 ベッドサイドでの研修が 制限されてしまいました。

オステオスペルマムが咲きました　　今年こそは切り戻しを

オステオスペルマムが咲きました（白い菊です）今年で4回目の春挿し芽が比較的容易なので、数が増えました。かなり長い期間（冬頃まで）花が咲いていたのでなかなか切り戻し（剪定）ができません。ブログを見ると昨年も同じことに気づいていたようです。茎の蛇行があまりにも酷いので、今年こそは花が残っていても切り戻しを断行せねば！横に写っているビオラ類も切り戻しできず、茎が伸び放題お花の手入れは難しいですねヒップを小さくしたい方が増えている？オステオスペルマムが咲きました！オステオスペルマムが咲きました今年こそは切り戻しを

せっかくなんで新型コロナウイルスに関する論文を読んでみた。 Part 9

COVID-19/SARS-CoV-2に関して、他に色々呟きたいことはあるんですが、今回はとりあえず論文の和訳/紹介にしたいと思います。今回は、今年3月13日に発表された論文"Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China." (Wu C, Chen X. et al., JAMA Internal Med.)を参考にします。 (1) Introduction…

＜新型コロナ＞パンダさんくらいの距離をあけよう！と子どもたちへ。

おはようございます。    今日も朝のコロナウイルス関連のニュースチェックから始動しましたサチコです。 ムスメ①の学校は初日を終え、今日から再び休校となりまし…

症例1052

24歳　男性右下肢静脈瘤 術前 術後1ヶ月 血管の膨らみもなくなり、むくみが取れてスッキリ綺麗な脚になりました 院長より右下肢静脈瘤の患者様です。逆流している…

含み損ー150万、日本個別株ついに購入

おはようございます。最近は含み損になれてきました。この暴落を機に日本個別株をついに購入しました。買った株はオリックスとJTとヤマダ電機です。配当や優待がある株…

パンテ医

マスクが増産されているはずなのに、一般庶民の手に届かない日々が続いている。医療 施設でもマスクが足りない状況であり、コロナ感染のリスクが高い医療者たちの間でも マスクの使用が制限されている。そんな中、政府は布マスクを一世帯あたり二枚配布す るという誰もが予想しえなかった政策を発表した。国民の中での危機感は一層高まって おり、この病院でもマスクの在庫が少なくなっている状況下、今後についていろいろ議 論している医者たちがいた。

マスク二枚の不思議

政府は全世帯にマスク二枚を配るという、これには何十億単位のお金が掛かるそうだ。しかも届くのは四月半ばらしい。誰がこうした妙な事を考え出したのか聞きたい。四月半ば以降何度も全国民にマスクをお配りしたと聞かされ、私の家には届かない、お前には不要とネットで騒ぎになりそうな気もする。なぜ二枚かも聞いてみたい。一枚では少なすぎる五枚では費用が掛かりすぎるというのだろうか。一体これが知恵を絞った対策なのだろうか？。数十億円は随分な費用と思うが、費用対効果があると踏んだのだろう。勿論、ないよりは有り難いのだが、どういう効果か聞いてみたい。飛躍しているようで実は同じ発想が太平洋戦争の末期にあったのではと思う。本当は愚策と書きたいのだが、そうは書きにくい空気が漂っている。マスク二枚の不思議

窓を開けて、ドアを開放して営業しよう！

新型コロナウイルスの感染拡大を防止するために  換気の出来ない、風通しの悪い密閉空間  たくさんの人が集まる密集場所  人と人とが近距離で触れ合う密接場面  …

【Reflection】2019年12月から2020年3月の振り返り

2019年度も終わりが近づいてきたので、久しぶりですがToDoList眺め直して振り返りしました。院内のマネジメントや臨床系業務ではなく、院外のプロジェクト系のが中心です。忙しさやその他諸々で記憶がほとんど飛んでいる感じでしたが、見直してみると結構いろんなことしてた

開院しました

一応開院しましたが、色々未完成なのと、コロナ対策が未だ出来ていないのとで、故意に開店休業中のような感じ。でも、やる事は沢山あるので、それで丁度いい感じ。荷...