アテゾリズマブが小細胞肺癌に保険適応となりました。また、PMDAより2019年8月22日に最適使用推進ガイドラインアテゾリズマブ（遺伝子組換え）（販売名：テセ…
神戸市北区の呼吸器外科医
はやいもので、当ブログも投稿数が40を超えました。ハッキリ言ってたいして有益なことも書いてない糞ブログですが、いつも訪問してくださっている少数派の諸君には頭の下がる思いです。 このブログを読んだ方はきっと「なんかとりとめもないししょうもねえブログだなあ…」とか「くだらねえ！閉鎖だ閉鎖！」とか「所詮ドロッポ医のやることなんてこんなもんよ」とかネガティブな感想を持ちがちだと思います。正直書いてる自分で
Dr.カワキリの徒然日記
昨日は風邪をひき、体調がやや不良でした。なんとなく頭がボーっとしていて、自宅に帰ると38度の熱が。 医者は風邪をひいても風邪薬は飲まない。 以前に何度も書いて…
耳鼻科医として、ときどき小児科医として
手首や指の痛みの原因となる「ガングリオン」について整形外科医が解説してみました
こんにちは、中堅整形外科医oceanaidです。 今回は手首や指の痛みの原因となる「ガングリオン」についてお話していきたいと思います。 腕の痛みについてはこちら ガングリオンとは？ 誰に・どこに多い？ 症状は？ 診断は？ 治療は？ ガングリオンとは？ 関節包や腱鞘、靭帯から発生する軟部腫瘤で、袋状の腫瘤です。 その袋の内部にはヒアルロン酸を主成分とする透明なゼリー状の液体が入っています。 発生原因は不明ですが、 関節や腱鞘から茎を通って供給された滑液が袋内に溜まって、それが濃縮されることでゼリー状のガングリオンが形成されたり、 出典：日本整形外科学会 関節包や靭帯周辺の細胞が繰り返し刺激を受け…
整形外科医oceanaidのブログ
先日、関東地方から来られた患者さん。 痛みと出血があり地元の肛門科を受診したところ、切れ痔（裂肛）と診断され飲み薬と注入軟膏を処方されました。 次の受診は2週…
みのり先生の診察室
聴覚情報処理障害（APD)の本を書きました。発行は８月25日ですが、もうすでに発売されているのではないかと思います。 タイトルは「聞こえているのに聞き取れない…
耳鼻科医として、ときどき小児科医として
し看護師がなかなか見つからず、見つかっても難しい女性のこともあるし紹介業者経由ではべらぼうな料金なので、友人に勧められ資格不要で見つかりやすい看護助手を雇用してみた。これがなかなか良い。尤も初体験なので、ビギナーズラックかもしれない。面接で厳選したので、といっても面接は難しく外れも多いのだが、気立ての良い人だった。子育ても終わり看取りも終え、拘束される仕事がないので、勤務に融通がきくし常識がある。資格もなく指導的な立場に立ったことのないせいか、手の空いた時看護師にあれを片付けてこれを捨ててとか言われても腰が軽く喜んでやってくれる。それに半年ばかり経って私の介助をすることが楽しくなった様子もある。時々上手に合いの手を入れてくれるようになった。何より良いのは診察介助が最優先の仕事なのでどこかに行ってしまうことがない...診察介助は看護助手に限る
駅前糸脈
持ち物に名前を書くこと 精神科病院には不思議なルールがいくつかある。 その一つに、入院するとありとあらゆる持ち物に名前を書くことを要求されるということがある。 コップ、ノート、服、靴 など、本当にありとあらゆるものに名前を書く。 ちょっとやりすぎでは？ 退院し...
精神科医療の基礎知識
皆様、こんにちは。リバーサイドメンタルクリニックでいただくスピリチュアル・ガイダンス。ありがたいことに、患者様への診察への知恵と希望がつまっています。皆様のお…
女性医師の前世療法 ー 一日5人の女性患者様への治療
あなたは私の専門家です：多疾患併存患者のマネジメントにおけるジェネラリストの役割
“You're an Expert in Me”: The Role of the Generalist Doctor in the Management of Patients with Multimorbidity David HaslamNICE:National Institute for Health and Care Excellence 英国国立医療技術評価機構 Journal of Comorbidity 2015;5:132–134 doi: 10.15256/joc.2015.5.65 NICEのガイドラインに多疾患併存ガイドライン2016があるのですが、その紹介をしている…
南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました
独自に沖縄から完熟マンゴーを、取り寄せて提供される完熟マンゴーミルクかき氷です。数に限りがおり、今週中にいかないと無くなるそうです。甘すぎてほっぺた落ちるとこでした！完熟マンゴーミルクかき氷
横須賀市立うわまち病院心臓血管外科
咳が強いと「麦門冬湯」を病名投与をしているケースがやたら多い。この麦門冬湯の薬理機序を把握することが先決なのでは？と思い…
病気って…なぁに？
年に1度は海外逃亡したくなる雀🐥 そうです❕ 雀はイオンやスーパーに入ってる旅行代理店をみると ついついパンフレットを持って帰ってしまうタイプです📖 （どんなタイプや。。。） でも毎回持って帰っては 「ゴミが増えるだけ！！」 って怒られる人、他にもいると思うんだよなぁ(-ω-;) というわけで、 今年（今年度）の逃亡先はハワイにケテーイ😻
水曜日は夜。
今週、帯状疱疹の患者さん、帯状疱疹後神経痛の患者さんが来院なさいました。帯状疱疹は一生に1回くらい経験する病気です。原因や対策を記載していきま…
南加瀬ファミリークリニック ブログ
とても考えさせられる問題を見た。 ACジャパン Save The Children 問題： サラさんは、起きている時間の半分で家の手伝いを、残りの時間の2/3で妹の世話をします。6時間寝たとき、勉強は何時間できますか？ 学校へは、歩いて往復3時間かかるものと...
精神科医療の基礎知識
足の動脈硬化からなる病気【末梢動脈疾患：PAD（パッド）】について
こんな足の症状でお悩みではありませんか？ 「10分くらい歩くだけで、ふくらはぎが痛くなって歩けなくなる…」「痛くなるほど足の冷えがひどい…」「足の指やかかとにできた傷が治らない…」 実はその症状、動脈硬化によって足の血管が狭くなったり詰まったりする病気、【末梢動脈疾患（通称PAD：パッド）】によるものかもしれません。日本では70歳以上の方の7～8％に見つかる病気です。 末梢動脈疾患の症状や治療、当院のフットケアチームや専門外来について、一宮西病院･循環器内科の市橋医師が解説します。 ◎画像タップ（クリック）で、一宮西病院ホームページ内･該当ページへリンクします｡
一宮西病院 心臓血管外科ブログ
大半のサプリメントは、眼には全く効果がありませんが、 寿命、心血管にも大半は効果が無い話です。 アメリカで、サプリメントと、寿命、心血管イベントとの関連の論文です。 減塩食により、正常血圧者の全死亡リスクが10％低下し、 高血圧患者の心血管死リスクは33％低下した。 長鎖ω...
アジサイ眼科院長ブログ
空っぽの会： 「リニューアルオープンするこども医療センターNICU」 のスライド で 赤ちゃんのために昼まで暗いことを目指してきた 日本のNICU文化があったと思います。 これは赤ちゃんのそばにいるご家族や医療スタッフは 暗闇の中で日々を過...
がんばれ!!小さき生命（いのち）たちよ
CBCラジオ「健康のつボ～脳卒中について③～」 第7回（令和元年8月14日放送内容）
CBCラジオ「健康のつボ～脳卒中について③～」第7回（令和元年8月14日放送内容） 出演／つボイノリオさん（タレント）、小高直子さん（アナウンサー）、伊藤圭佑医師（一宮西病院脳神経外科医長） （小高）水曜日のこのコーナーは『健康のつボ～脳卒中について～』。がん・心臓病と並んで日本人の死因の上位に挙げられる『脳卒中』について専門の先生にお話を伺っています。ゲストは一宮西病院の脳神経外科・医長の伊藤圭佑先生です。よろしくお願いします。 （伊藤）よろしくお願いします。 （小高）先週に続いて脳卒中の『くも膜下出血』について今日も教えていただきます。今日は先生にその治療法について伺っていこうかなと思って…
一宮西病院 心臓血管外科ブログ
前向きさ(2012年3月21日) でペアルックをきていた４ヶ月以上早産だった たいようくんとあみちゃん。 二人とも長期入院の末のNICU卒業でした。 たいようくんのNICUのご卒業(2012年3月23日) NICUからあみちゃん卒業(368...
がんばれ!!小さき生命（いのち）たちよ
gooニュースhttps://news.goo.ne.jp/article/kyodo_nor/politics/kyodo_nor-2019082001002427そもそも論として、非合法な入国をこれまでちゃんとした審査をしていなかっただけでしょう。入国管理局の怠慢が露呈したわけで、安倍ちゃんがどういおうが、非正規労働者の受け入れを、教育機関や雇用企業のご都合主義に呼応していたというのが実態だろう。つまり、見なかったふり、知らなかったため、審査を甘くして入国を承認していたのだから、怠慢というより積極的に入国を促進させていた意図が透けて見えるわけ。難民は受け入れ拒否というのは、建前の話であることがよくわかる。ではなぜ、ここにきて入国管理を厳格化したかといえば、ワーキングプアが社会問題化してきたからではないのか。...在留資格取り消しが倍増、入管庁18年832件、管理厳格化
jigen033のブログ
こんにちはみらいのいっちゃんとえーちゃんです。食事会でたらいうどんを食べましたゆかりおにぎりは皆が握ってくれたよ。手のひらサイズのおにぎりができたよ。美味しそうでしょうたらいうどんは食べごたえがありいつも以上に、食欲を注ぎ楽しく食べ過ぎてしまいました。メニューはたらいうどん・天ぷら（海老・オクラ・さつま芋・玉ねぎ）胡瓜の酢の物海老が好きな人は3本召し上がっていましたよいっぱい食べ過ぎ、動きにくかったので、軽いゲームをしてみました。手が震えながら上手に積み上げました食べ過ぎて動けないからアイロンして縫い物にしてみたわＴシャツに刺繍へへ動かなくていいからね来月の食事会も楽しみね食事会
なべちゃんのゆめ日記
アメリカは独立してから高々二百四十年の若い国だ。原住民のインディアンにとってはとんでもないということにはなるのだろうが、世界の歴史ではそう言わざるを得ない。経済的にも軍事的にも世界最強であるのだが、若い国のせいか成熟には程遠く、今は思いがけず瓢箪からトランプという人が出てきて世界をかき回している。これからどうなるか予断を許さない危うい状況が生み出されてしまっているのだが、それはさておきワインズバーグ・オハイオなのだ。それ何処といかにもありそうな町の名前だが、架空の町なのだ。オハイオはおはように似ているし日本企業が進出していたので日本人委は比較的なじみのある州名だろう。しかしこれは英語由来の名称ではない。アメリカの地名には北海道のアイヌ由来と同じようにインディアン由来の地名が多く、何とも言えぬ響きがあり様々な感興...アメリカの地名
駅前糸脈
（第１１話からの続き）「献立アプリ」を運営していたのは、食事のレシピを集めたのが大当たりしていろいろなグルメページを立ち上げたサイトだった。やがてそのサイトは国内発のプラットフォーマーに買い上げられて、そのグループ企業となった。そのプラットフォーマー、もともとわが国を代表する規模のポータルサイトだったのだが、海外勢に圧倒されそうになっていたところを、ハイテク産業省の後押しをうけ、国を挙げての体制をとって成長した。さらには東南アジアの友好国を中心に勢力を伸ばし、海外勢に対抗できるほどの大きさまでに盛り返した。そのプラットフォーマー…ヘヴンは、国策プラットフォーマーといえばそれまでだが、こうすることでしか欧米中勢に対抗することはできなかった。ヘヴン、は次々と国内外の中小アプリ会社を吸収していった。欧米勢が全世界的に...「献立アプリ」第１２話・・・国産プラットフォーマー
こんな気持ちでいられたら
こんにちは。 昨年の4月からなどを用いた遠隔診療が始まっています。 当院でもそれに合わせてED(勃起不全)に対する遠隔診療を開始したんですが・・・。現在は中止しております。 何で中止したかと言うと、EDのような健康保険を使わない自由診療の場合、初診からオンラインでいいという話だったのですが、どうも本当にそうなのかが怪しくなってきたからです。というか、ED治療の場合も初診は対面でないといけないのではな…
動坂下泌尿器科クリニック院長のブログ
親に対して秘密を持つということ 秘密を持つことと嘘をつくこと の中で、秘密を持つことの大切さを書いた。 先日読んだ本の中で興味深い一文があった（本自体は 好き嫌いが分かれると思う） 壇蜜×西原理恵子の銭ゲバ問答「幸せはカネで買えるか」 親子の間で ...
精神科医療の基礎知識
【些細な疑問を調べようシリーズ２】べネトリンボトルの冷蔵保存はダメなのか？
だいぶ前に立ち上げたっきり、二度とやらなそうな空気になっていた「些細な疑問を調べようシリーズ」ですが、ちょうどよい”些細な疑問”が斜め上から振ってきたのでやってみようと思います。前回のネタはこれ2019年05月30日【些細な疑問を調べようシリーズ】「抗生剤、抗生
病院家庭医を目指して 〜野望達成への道〜
失敗バゲットを量産していると、その処分もなかなか大変。 全部食べるわけにもいかないので、仕事仲間に配ったり、隣近所に差し上げたり・・・ 形としては失敗でも、味についてはあまり問題ないのが幸い。そこで、いくつかバゲットの二次加工の方法も試してみたりします。 よくあ...
あすなろの木の下で
1年とかそれぐらい後に来るんだか来ないんだかわからないリセッションにおびえつつもフラフラと若干上げ基調を目指しているマーケット状況ですが、みなさんいかがお過ごしでしょうか。 落ち着きを取り戻しつつあるワタシの米国株ポートフォリオですが、8月の本業での収入が入り次第、また買い増ししていこうと銘柄を物色しております。 米国株式のポートフォリオです。8月前半で好調のマイクロソフト(MSFT)や、70ドル
Dr.カワキリの徒然日記
皆様、こんにちは。リバーサイドメンタルクリニックでいただくスピリチュアル・ガイダンス。ありがたいことに、患者様への診察への知恵と希望がつまっています。皆様のお…
女性医師の前世療法 ー 一日5人の女性患者様への治療
Advocacy: Achieving Physician Competency Journal of General Internal Medicine Editorial First Online: 16 August 2019 久しぶりの論文紹介をしようとしましたが、当直明けでお疲れなので短めに。 JGIMのEditolialから興味深いテーマを紹介させていただきます。 アドボカシーってよく聞かれますが、どういうことか分かりますか？ 日本語にすると「権利擁護」とかいいまして、もともと法律用語で「社会的弱者やマイノリティーの権利擁護・代弁」「社会環境による性差撤廃」「地球環境問題」など広域…
南砺の病院家庭医が勉強記録を始めました
スマート（AI）スピーカーさらに1台増えました（泣） スマートスピーカーを11台使うお医者さんの話 その8
ITの技術は進歩してもユーザーがついていけない（当院だけの特殊事情か？）Amazonエコーで呼んだのにGoogleホームで返事しないで、Amazonエコーで答えてよ！私が高度な技術者であればGoogleホーム、LINEクローバー、Amazonエコー、さらにスマートホームと称されるたくさんのIoT機器を独自のプログラムで制御できたかもしれないがせいぜい私は中級ユーザーなのでAという機械にはGoogleホームBという機械にはAmazonエコーとそれぞれ用意せざるを得ません。そのようなわけでさらにスマートスピーカー1台増えました。11台もスマートスピーカーがあってIoT機器がたくさんあると、また別の問題が出てくるのです（続く）スマート（AI）スピーカーさらに1台増えました（泣）スマートスピーカーを11台使うお医者さんの話その8
草なぎ君応援 文化村通りクリニック院長室
前にも似たようなことを書いたことがある。遅かれ早かれ決めなきゃいけない-こんな気持ちでいられたら人生の岐路というのはある日突然やってくることになっていて、気がついたらいつのまにか決断を迫られている。小説によく出てくる、「その日は突然やってきた・・・」というやつだけど、「実はこれには伏線があったのだった」なんて説明があとからされる。そして、それがハッピーエンドの話だったら幸運の女神が隠れていたり、サスペンス小説だったら巧妙な罠だったりする。決断を迫られる時がきたら、とにかく決めなくちゃいけない。決断をすることで迷惑をかける方があるかもしれないが、決断をすることで助かる方もある。決断しないでいると両方に、すなわちその倍迷惑をかけることになる。どっちつかずは良くない。どうせしなくてはいけないことならば、さっさと済ませ...躊躇している間に
こんな気持ちでいられたら
ようやく食べられた、ハちゃんラーメンと龍上海からみそラーメン！
先日、新横浜ラーメン博物館に行ってまいりました♪ 4月に福岡に行ったときに、タクシーの運転手さんが、ハちゃんラーメン美味しいよ～！ って教えてくれて、行きた…
精神科女医kina☆オフィシャルブログ
リフィーディング症候群は発症してしまうと 多臓器不全から死亡に至る とても恐ろしい疾患なので リスク因子をしっかりと理解して 予防に努めることが非常に重要です。 リスクファクターとしては以下です。 栄養不良 マラスムス クワシオルコル 神経性食欲不振症 アルコール依存症 担癌患者 術後患者 blind-loop症候群 短腸症候群 低栄養の高齢者 長期間の飢餓、断食 炎症性腸疾患 慢性膵炎 吸収…
医師の気持ち
拡張型心筋症のような心筋の収縮障害による心不全の鑑別診断。一番最初に否定するのは弁膜症や冠動脈疾患、これが最も多い疾患です。これが違うとなると、高血圧性心疾患や、アミロイド―シス、サルコイドーシス、たまり病、シャーガス病、腎不全や糖尿病、ムコ多糖症、薬剤性の心筋障害（抗がん剤など）・・・。これらを一つ一つ鑑別診断していく必要があります。日本では珍しいものかもしれませんが、それらのなかで、非常にまれに、鉄の心筋への沈着に伴う疾患としてヘマクロマトーシスがあります。血清鉄、貯蔵鉄が著しく上昇して、心筋だけでなく、肝臓、皮膚などにも鉄が沈着します。皮膚への沈着は外見上の皮膚の色の変化として診断できますが、肝臓への沈着はCTやMRIでの信号の変化として検出されます。肝臓へは肝障害だけでなく、肝硬変や肝がんを呈することが...ヘマクロマトーシスと心不全
横須賀市立うわまち病院心臓血管外科
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